[单选] 患者发热，咽痛，皮肤黏膜出血1个月。查体：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞，粒系细胞，巨核细胞明显减少。应首先考虑的是（）.

A . 急性白血病
B . 再生障碍性贫血
C . 血小板减少性紫癜
D . 粒细胞缺乏症
E . 脾功能亢进

成人头颈部和双上肢全部烧伤，面积为（） 27％。 36％。 30％。 26％。 21％。以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）上腹痛伴呕吐酸宿食物。有肝炎病史12年。腹壁静脉曲张。蜘蛛痣。移动性浊音阳性。对一般心脏病患者要求拔牙时（）不应做拔牙手术。绝对禁止拔牙。可以拔牙，但麻醉药内不加肾上腺素。为了拔牙效果好，拔牙时应加肾上腺素。必须在心电监护下拔牙。上消化道出血行急诊内镜检查的时间是（） 4～6小时。 12～24小时。 24～48小时。 36～48小时。 48～72小时。心搏骤停复苏后最易出现（）心肌损伤。肺水肿。肾小管坏死。脑损伤。肝小叶中心坏死。患者发热，咽痛，皮肤黏膜出血1个月。查体：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞，粒系细胞，巨核细胞明显减少。应首先考虑的是（）.

参考答案：

● 参考解析

再生障碍性贫血通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。其诊断标准为：①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾大；③骨髓检查显示多部位骨髓增生减低或重度减低，粒系、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞增多，骨髓小粒无造血细胞，可见较多脂肪滴；④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。而白血病虽亦有贫血、出血、感染等征象，但其有浸润特点，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，出现肝脾及淋巴结肿大。

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[单选] 患者发热，咽痛，皮肤黏膜出血1个月。查体：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞，粒系细胞，巨核细胞明显减少。应首先考虑的是（）.

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