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问题:

[单选] 男性,30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹,查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能的诊断是()。

A . 胃溃疡急性穿孔
B . 急性阑尾炎
C . 急性胆囊炎
D . 急性胰腺炎
E . 急性小肠梗阻

咳声不扬,痰黄难咯的病机是() A.痰湿阻肺。 B.热邪犯肺。 C.燥邪犯肺。 D.肺肾阳虚。 E.寒邪犯肺。 在糖尿病的检出方案中,血糖筛选水平甲定在160mg/100ml,而乙则定在130mg/100ml,这将意味着()。 甲实验的灵敏度比乙实验高。 甲实验的特异度比乙实验高。 用甲实验假阳性数比乙实验多。 甲实验的阳性预测值比乙实验低。 用甲实验假阴性数比乙实验少。 嗳气频作响亮,嗳气后脘腹胀减,发作与情志相关的病机是() 宿食内停。 胃阳虚。 寒邪犯胃。 肝气犯胃。 胃虚气逆。 久病、重病呃逆不止,声低气怯的病机是() 胃气衰败。 脾胃气虚。 脾胃阳虚。 寒邪客胃。 热邪客胃。 根据某高速公路交通事故统计,蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件多。由此推论:蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子。此推论()。 正确。 不正确,因为没有进行统计学显著性检验。 不正确,因为以流行率而未用发病率。 不正确,因为比较的不是基于率的比较。 不正确,因为没有对照组。 男性,30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹,查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一,急性穿孔常位于十二指肠前壁或胃前壁,发生穿孔后胃肠内容物漏入腹腔可引起急性腹膜炎。胃内容物可沿着右侧结肠下流至右下腹部,容易误认为是阑尾炎。肝浊音界消失是空腔脏器穿孔的表现。80%的患者可于立位腹平片中看到膈下游离气体。

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