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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物()

A . 美托洛尔
B . 胺碘酮
C . 硝普钠
D . 硫氮酮卓(地尔硫卓)
E . 哌唑嗪

男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月,T3、T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重。应加用() 普萘洛尔。 甲状腺片。 复方碘液。 再加一种抗甲状腺药。 皮质醇。 下列门静脉造影方法中,不仅适用于一般门静脉造影,也可用作肝内门一腔静脉分流术的途径是() 门静脉间接造影法。 经皮肝穿刺门静脉造影术。 经皮脾穿刺门静脉造影术。 经颈静脉途径门静脉造影术。 经脐静脉插管门静脉造影术。 血清甘油三酯酶法的第一步反应是() 将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉。 先用毛地黄皂苷沉淀游离胆固醇。 用皂化反应分离甘油。 用脂蛋白脂肪酶将甘油三酯水解。 用有机溶剂抽提纯化脂质。 腰椎间盘髓核溶解术不具有的并发症是() 截瘫。 疼痛。 出血。 神经损伤。 木瓜凝乳蛋白和胶原酶引起的过敏反应。 女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是() 甲状腺扫描。 碘摄取率测定。 基础代谢率测定。 血清促甲状腺激素(TSH)测定。 三碘甲状腺原氨酸(T)抑制试验。 以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物()
参考答案:

  参考解析

美托洛尔属β受体阻滞药,其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力,从而使心肌氧的供需达到平衡,消除疼痛。异二梨酯为硝酸酯类药物,对冠状动脉有较强的扩张作用,被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛,单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意,而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗效。地尔硫卓为钙离子拮抗药,对解除冠脉痉挛疗效显著,故常作为治疗变异型心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用,效果更好。卡托普利及哌唑嗪主要作用于外周小动脉,对冠状动脉的作用不显著。

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