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问题:

[单选] 男性,60岁。咳嗽3个月伴痰血,近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑()

A . 喉结核
B . 急性喉炎
C . 支气管哮喘
D . 气管肿瘤
E . 气管异物

男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于() A.提示合并有同侧肺不张,需高度警惕肺癌。 B.提示患侧胸膜增厚。 C.提示纵隔固定(炎症或纵隔胸膜增厚)。 D.提示健侧胸腔压力增高。 E.上述因素综合作用。 男性,69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液,不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选() A.体层摄片。 B.CT扫描。 C.抽胸水后常规胸片。 D.高千伏胸部摄片。 E.磁共振显像。 男性,62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,进一步检查应选择() A.CT扫描。 B.支气管动脉造影。 C.磁共振显像。 D.肺癌标志物检测。 E.经支气管或经皮肺活检。 男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需高度警惕下列哪种疾病() 肺结核复发。 肺癌。 肺化脓症。 肺炎。 肺结节病。 男,60岁,抽烟40年,20支/日,咳嗽2个月,黄痰,有时痰中带血,有胸痛,X线胸片右上叶前段炎性阴影,其中可见透亮区滠可能的诊断是() A.肺脓肿。 B.空洞性肺结核。 C.癌性空洞。 D.支气管扩张并感染。 E.肺囊肿并感染。 男性,60岁。咳嗽3个月伴痰血,近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑()
参考答案:

  参考解析

本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂,位置随体位变动,呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。

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