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问题:

[单选] 女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,Pao248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为()

A . 代谢性酸中毒,失代偿
B . 呼吸性酸中毒,失代偿
C . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E . 呼吸性酸中毒,代偿

左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩:男性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛,约一小时排尿一次,排尿初始及终末为肉眼血尿,偶伴小血块,无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞,给予"氟呱酸""环丙沙星"等口服,疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重,约半小时排尿一次。发病以来食欲正常,大便正常。平素体健,否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。吸烟15年,1包/天;饮酒10年,半斤/天。家族史无特殊。体检:发育正常,营养中等。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛,未扪及包块,膀胱区无压痛,左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结,与阴囊皮肤无粘连,压痛不明显,双输精管粗硬,不光滑。直肠指诊:前列腺不大,质地较硬,表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验:血常规正常,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞20-30个/高倍,血沉15mm/h,肝肾功能无异常。胸片:右上肺陈旧结核病灶.B超:左肾内部正常结构消失,可探及多个大小不等液性区,肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常,右输尿管下段扩张,膀胱容量小于50ml。腹平片(-),静脉尿路造影:左肾未显影,右肾显影,结构功能正常,右输尿管全长显影,下段扩张明显。膀胱显影,容量小。 女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理()。 糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗。 糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标。 胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复。 胰岛素过敏,立即停用胰岛素。 胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量。 作用缓慢而持久的利尿药是() 依他尼酸。 氢氯噻嗪。 甲氯噻嗪。 速尿。 螺内酯。 关于医德良心,下属提法中错误的是() 医德良心是医德情感的深化。 医德良心是对道德负责任的自觉意识。 医德良心在行为前具有选择性。 医德良心在行为中具有监督作用。 医德良心在行为后具有社会评价作用。 某医师为了评价某疫苗的效果,将人群随机分成两组,一组为接种组,给予疫苗接种;另一组为对照组,不接种疫苗。经过一个流行期后,对两组发病情况进行比较,这种方法属于() 现况研究。 病例对照研究。 队列研究。 实验研究。 横断面研究。 女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,Pao248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为()
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