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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()。

A . 给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力
B . 给予β受体阻滞剂,以降低心室率
C . 给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷
D . 给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
E . 给予补液,以补充循环血容量

男性患者,29岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年,因低热2周并心衰加重入院,目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确()。 无论病情缓急,入院抽血3次后立即抗IE治疗。 采血量多少与血培养的阳性率无关。 超声心动图明确有赘生物者,不必抽血。 严格规定抽血应在高热时。 近期未用抗生素者,正确采血培养阳性率高达95%。 可抑制钼吸收的膳食成分是() 磷酸根。 硫酸根。 亚硫酸根。 维生素C。 以上全是。 女性患者,28岁,活动后心悸气促4年,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音,超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染,目前最好的治疗方法是()。 口服地高辛。 人工瓣膜置换术。 利尿剂治疗。 β受体阻滞剂。 经二尖瓣球囊形成术。 中老年人缺钙有可能导致() 佝偻病。 四肢软弱无力。 骨质疏松症。 骨硬化。 味觉迟钝。 男性患者,64岁,在抗洪一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,糖尿病10年,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是()。 劳累及情绪激动。 原发性高血压。 糖尿病。 动脉粥样硬化。 吸烟过量。 一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()。
参考答案:

  参考解析

诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全,正确的处理应尽快控制心衰,首选给予血管扩张剂,以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死,所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用,以防止梗死范围扩大,但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

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