问题:
A . 1型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素
B . 2型糖尿病在妊娠、手术、应激时
C . 2型糖尿病出现急性代谢并发症
D . 青少年糖尿病
E . 糖尿病肾病Ⅲ期
提示:烧伤后第6天,患者尿量维持约200ml/d,体温35.8℃,心率130次/分,呼吸30次/分,腹胀,听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L,血培养:大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是()。 糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是()。
● 参考解析
青少年2型糖尿病所占比例近年有明显增高的趋势,国外统计可达青少年糖尿病的90%,这部分病人以肥胖等代谢综合征及胰岛素抵抗为主,治疗原则以改变生活方式最重要,必要时加用口服降糖药,一般对胰岛素不敏感。糖尿病肾病Ⅲ期已存在微蛋白尿,肾功能正常,故根据血糖情况可选用不增加肾脏负担的口服降糖药物,当然如血糖仍控制不良,同样需应用胰岛素。
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