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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是()。

A . 尿培养+B超
B . 抗感染3天后复查尿常规
C . 肾活检
D . CT扫描
E . 膀胱镜检查

急性肾炎与急进性肾炎的相同点为()。 肾功能急剧恶化。 早期出现少尿、无尿。 慢性进展。 急性肾炎综合征。 使用肾毒性药物为诱因。 男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是()。 肾血管畸形。 过敏性紫癜性肾炎。 肾绞痛。 急性肾盂肾炎。 肾下垂。 男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是()。 急性肾小球肾炎。 急进性肾小球肾炎。 慢性肾炎。 肾病综合征。 高血压肾损害。 男性,23岁,水肿、血尿1个月,BP160/100mmHg,Hb100g/L,血浆白蛋白30g/L,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20~30个/HP,血肌酐246μmol/L,血清补体C3降低,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾10.8cm×5cm×6.7cm,下一步首选的检查是()。 放射性核素检查。 肾活检。 内生肌酐清除率测定。 尿红细胞位相检查。 肾动脉造影。 男性,52岁,3周前因疥疮继发感染,3天来出现少尿,水肿,血压150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),红细胞30~40个/HP,白细胞4~8个/HP,血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑()。 急性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎急性发作。 急性肾盂肾炎。 IgA肾病。 肾病综合征。 女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是()。
参考答案:

  参考解析

病情发展缓慢,病程长,以血尿(变形红细胞尿)、蛋白尿为主要表现,临床诊断为慢性肾小球肾炎,肾活检病理检查可以明确病理类型,指导治疗并有助于判断预后。

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