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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 直肠下1/3锐器插入伤处理原则()

A . 冲洗创口,清创缝合
B . 清创缝合创口,直肠周围间隙引流
C . 不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D . 剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E . 剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙

患者,女,20岁,因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示:检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。提问:若进一步确诊,必须行哪项辅助检查() A.血液学检查。 对松动牙行牙髓电活力测试。 龈下菌斑涂片。 口腔卫生习惯。 X线片。 探查牙周袋深度。 患者,女,20岁,因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示:患者完成基础治疗1个月后复诊,诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检查见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,近中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松动Ⅰ度。提问:牙周手术首选() A.翻瓣术。 引导组织再生术。 截近中根术。 截双颊根术。 隧道成形术。 根向复位瓣术。 患者,女,20岁,因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示:初步诊断为侵袭性牙周炎。提问:最可能发现的体征是() A.牙周袋探诊深度PD>5mm。 X线片示上第一磨牙牙周膜增宽。 X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收。 牙龈退缩。 切牙间隙增大。 X线片示上第一磨牙根尖周阴影。 男性,52岁,餐后上腹饱胀不适,无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,黏膜皱襞变细,可见蓝色血管纹,取少量组织做活检。与该患者发病关系最为密切的病原体可能是() A.金黄色葡萄球菌。 白色念珠菌。 幽门螺杆菌。 溶血性链球菌。 大肠杆菌。 男性,61岁,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难,食管镜活检诊断为Barrett食管,由于未接受正规治疗,近半年来吞咽困难加重,甚至对流食也有困难,有时出现食物反流,再次进行食管镜检查。第二次食管镜检查最可能出现的结果是() A.食管高分化鳞癌。 食管低分化鳞癌。 食管腺鳞癌。 食管腺癌。 食管未分化癌。 直肠下1/3锐器插入伤处理原则()
参考答案:

  参考解析

直肠下1/3损伤,主要引流直肠周围感染,因直肠周围间隙大,加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染,可引起广泛坏死及严重的毒血症和败血症,因此应行肠管改道,直肠周围引流。

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