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问题:

[单选] 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()

A . X线胸片有广泛性点片状阴影
B . 心电图
C . 肺部听诊有啰音
D . 血气分析为低氧血症
E . 一般吸氧疗法无效

对糖尿病患者进行糖尿病教育时,应强调:为预防糖尿病酮症酸中毒的发生,不正确的为()。 积极预防、控制感染。 妊娠中期以后逐减胰岛素用量。 避免使用糖皮质激素。 避免饮食失调。 注意和避免应激状态的发生。 慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是()。 最大通气量降低。 时间肺活量降低。 通气血流比例失调。 低氧血症。 二氧化碳储留。 下列哪项不属于经典型霍奇金淋巴瘤()。 结节硬化型。 淋巴细胞衰减型。 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。 富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。 混合细胞型。 王某,女,36岁,患痰饮病,症见咳呛时作,咯吐少量黏痰,口干咽燥,午后潮热,颧红心烦,手足心热,盗汗,胸胁闷痛,舌红少苔,脉数。辨证应属()。 痰饮脾阳虚弱证。 悬饮阴虚内热证。 悬饮邪犯胸肺证。 悬饮饮停胸胁证。 悬饮络气不和证。 单纯肥胖与皮质醇增多症(库欣综合征)鉴别,下列哪项最佳()。 血β-促脂素浓度。 血ACTH浓度。 血皮质醇浓度。 尿游离皮质醇浓度。 尿17一羟皮质类固醇。 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()
参考答案:

  参考解析

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50%以上。中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准如下:①有ALI/ARDS的高危因素;②急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫;③低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO)/吸入氧分数值(FiO)≤300mmHg:ARDS时PaO/FiO≤200mmHg;④胸部X线检查显示两肺浸润阴影;⑤PAWP≤18mmHg,或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。故答案应选D。

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