[单选] 佝偻病后遗症主要表现为（）

A . A.血磷下降，血钙正常
B . B.睡眠不安、多汗
C . C.X线长骨骨骺端呈毛刷状
D . D.骨骼畸形
E . E.肌肉韧带松弛

依托咪酯多于静脉全身麻醉的诱导，不主张多次重复用药，尤其不宜用于（）。高血压病人的麻醉。心脏手术的麻醉。眼科手术的麻醉。肾上腺皮质功能减退病人的麻醉。耳鼻喉科手术的麻醉。下列对基底膜复合物的结构与功能，描述错误的是（）。基底膜的超微结构是一种膜。基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物。基底膜是上皮和结缔组织的界面结构。基底膜主要有支持、连接和固着作用。基底膜是半透膜，便于物质交换。患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（） A.输液过快。抗生素过敏。风湿活动。上呼吸道感染。细菌性心内膜炎。 [复合型非选择题]男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。根据检查结果，治疗适宜采取（） A.小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以。手法复位石膏固定。切开复位内固定。骨牵引治疗。弹性绷带8字固定。下列哪项不属于阿片类镇痛药的作用（）。降低脊髓交感神经张力。缩瞳。尿潴留。肌肉僵直。增加脑血流量，具有脑保护作用。佝偻病后遗症主要表现为（）

参考答案：

● 参考解析

这是一道理解记忆题，考核学生对佝偻病不同时期临床表现的认识。该题错选率不甚高，为10％~15％。常见错误为选C，其次为E、B。维生素D缺乏性佝偻病的主要临床表现为处于生长中的骨骼病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变等三大症状，在临床上可分为四期：初期、激期、恢复期和后遗症期。初期和激期为活动期，激期除有上述三大临床症状外，还有血生化的改变：血清1，25-(OH)-D下降、血钙、磷降低、碱性磷酸酶升高，以及X线长骨的改变：骨骺端钙化带消失、呈杯口状、毛刷样改变、骨骺软骨带增宽(＞2cm)、骨质稀疏、骨皮质变薄等。经治疗和日光照射后，临床症状逐渐减轻、消失、生化和骨骼X线改变逐渐恢复正常，此时重症患者进入后遗症期，除不同程度的骨骼畸形外，无任何临床症状，无血生化改变和骨骼干骺端X线改变。佝偻病的临床分期是根据佝偻病本身病情发展而言的，正确选择必须掌握佝偻病活动期的特征性临床特征，即上述三大症状、血生化的改变和X线长骨片的改变。那么，学生对此类题目作任何改变（佝偻病初期、激期、恢复期和后遗症期中任何一期）均能融会贯通，正确选择。错选C者是根本概念错误，把激期的X线改变误为后遗症。

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[单选] 佝偻病后遗症主要表现为（）

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