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问题:

[单选,A1型题] 属于宫颈癌癌前病变的是()

A . 宫颈Ⅲ级糜烂
B . 宫颈储备细胞增生
C . 宫颈鳞状上皮化生
D . 宫颈鳞状上皮化
E . 宫颈不典型增生

一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状,是由于() 同侧颈外动脉未闭塞。 对侧颈内动脉未闭塞。 正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环。 双侧椎动脉末端闭塞。 颅内血管变异。 患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一lcm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是() A.放疗。 化疗。 综合治疗。 保守治疗。 内镜治疗。 放疗+化疗。 FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L型的标准之一是() 小原淋巴细胞占80%以上。 大原淋巴细胞占80%以上。 原淋巴细胞胞浆量较多。 原淋巴细胞染色质细致均匀。 原淋巴细胞核仁清晰可见,1~3个。 关于子宫颈癌的临床分期,下列哪项是错误的()。 Ⅰα期靠临床所见极难确诊。 癌侵及阴道上1/3段属于Ⅱa期。 癌使肾功能丧失,属于Ⅲ期。 癌已扩展至盆壁,属于Ⅲb期。 膀胱黏膜有泡状水肿,属于Ⅳ期。 高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm)的压力下维持时间为()。 1~5分钟。 6~10分钟。 15~20分钟。 30~40分钟。 55~60分钟。 属于宫颈癌癌前病变的是()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解记忆题,考核学生对宫颈癌癌前病变的认识。常见的错误为选A或C。选A者误认为重度宫颈糜烂易发展为宫颈癌。选C者,宫颈鳞状上皮化生过程由未分化储备细胞增生完成,误认为细胞增生易发展为宫颈癌。错误在于对宫颈癌癌前病变的定义认识不清。正确的答案是E。移行带区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,在一些物质(如精子、精液组蛋白、阴道毛滴虫、衣原体、单纯疱疹病毒以及人乳头瘤病毒等)的刺激下,可发生细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加,形成宫颈上皮内瘤样病变(CIN),包括宫颈不典型增生,各级CIN均有发展为浸润癌的趋向,为癌前病变。鳞状上皮化生是指当鳞柱交界位于宫颈阴道部时,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响,移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状细胞所替代。
化生的鳞状上皮一般均为大小形态一致,形圆而核大的未成熟鳞状细胞,无明显表、中、底3层之分,也无核深染、异型或异常分裂象。宫颈糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖,根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分度,宫颈Ⅲ级糜烂指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

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