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问题:

[单选] 男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg.腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是()

A . 立即手术
B . 非手术治疗
C . 先观察视发展再决定治疗方案
D . 积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E . 以上均不对

女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是() 慢性肾盂肾炎。 慢性膀胱炎。 泌尿系统结核。 肾结石合并肾积水。 间质性膀胱炎。 男性,35岁,患慢性哮喘近20年,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是(). 吸入表面激素。 茶碱缓释片(或控释片)。 应用抗生素控制炎症。 适当联合β受体激动剂。 有选择性联合抗过敏药物。 环境污染物对人体的毒性作用主要取决于人体对污染物的() 蓄积量。 摄入量。 吸收量。 中毒量。 耐受量。 女性,25岁,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是(). 沙丁胺醇(喘乐宁)。 吸入表面激素。 应用抗生素。 补液。 酮替芬。 接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确() 生理盐水湿敷。 糖皮质激素滴眼液。 糖皮质激素眼膏。 必要时口服泼尼松。 包扎患眼,避免接触致敏原。 男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg.腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是()
参考答案:

  参考解析

治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

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