[多选] 使用磺酰脲类药物应注意（）

A . 合用保泰松等药时应调整用药量
B . 水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应
C . 合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强
D . 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
E . 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲

基坑开挖方法可分为（）。台阶法。无护壁基坑开挖。有护壁基坑开挖。全断面法。围堰基坑开挖。王粲的诗赋注重锻字炼句，风格清丽。后人将他和曹植相比，合称“（）”。在实际工作中，生长发育评价方法不常用的是（）。均值离差法。中位数、百分位数法。曲线图法。身体指数法。相关回归法。患者，男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）。支气管瘘缝合术。胸膜纤维板剥除术。胸廓改形术。病肺切除加胸廓改形术。左下肺叶切除术。桂枝汤的功用是（）。散寒解表，调和营卫。解肌发表，调和营卫。发汗解表，透营达卫。发汗解表，调和营卫。发表散寒，调畅营卫。使用磺酰脲类药物应注意（）

参考答案：

● 参考解析

本题考查磺酰脲类药的不良反应。（1）保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。（2）糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。（3）老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。

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