当前位置:全科医学(医学高级)题库>常见症状鉴别诊断题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 某患者,十二指肠球部溃疡病史8年,近4个月来食后饱胀,呕吐隔宿食,明显消瘦。查体:腹平坦,可见胃型蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为().

A . 胃癌
B . 胃黏膜脱垂
C . 幽门梗阻
D . 十二指肠压迫综合征
E . 胃泌素瘤

男性患者,21岁。昨夜会餐,5小时后开始出现恶心,呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻。查体:体温37℃,心肺听诊正常,腹软、无压痛,最可能的诊断是(). 梅尼埃病。 急性胃肠炎。 急性胰腺炎。 幽门梗阻。 肠梗阻。 患儿,男,8岁。患儿2周前随母亲初次去海南探亲,返回后突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐,继而谵妄,昏迷,伴抽搐。身体评估:血压110/70mmHg,神志不清,全身无出血点或皮疹,颈项强直,Kernig征(+),Babinski征(-)。血常规:白细胞9.4×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%。脑脊液检查:压力稍高,细胞数:30×109/L,蛋白轻度增高,糖及氯化物正常。初步诊断为() 脑型疟疾。 中毒性菌痢。 流行性乙型脑炎。 暴发型流脑。 流行性腮腺炎脑膜脑炎。 12个月男婴,发热3天,流涎、拒食。体温39℃,颌下淋巴结肿大,舌面和颊黏膜上有几簇小疱疹,周围有红晕,部分已溃破成浅表溃疡,该病可能是哪种病原体引起() 葡萄球菌。 柯萨奇病毒。 腺病毒。 白色念珠菌。 单纯疱疹病毒。 5%的碳酸氢钠溶液变为1.4%碳酸氢钠溶液,需稀释() 2倍。 2.5倍。 3倍。 3.5倍。 4倍。 陈某,男,19岁。间歇性畏寒、高热、大汗近1周,血色素减低,白细胞计数正常,分类单核细胞增多,本例最可能发现阳性结果的试验是() 血和骨髓涂片找病原体。 骨髓培养。 血培养。 肝胆B超。 X线胸片。 某患者,十二指肠球部溃疡病史8年,近4个月来食后饱胀,呕吐隔宿食,明显消瘦。查体:腹平坦,可见胃型蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为().
参考答案:

  参考解析

幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡;呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达1升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。检查上腹可见隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。因胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。还可出现尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶病质。

在线 客服