当前位置:烧伤外科学(医学高级)题库>烧伤外科综合练习题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是()

A . 多年溃疡病史,症状加重,影响正常生活者
B . 内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C . 出现严重并发症:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D . 因当地缺医少药,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E . 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

患者,女性,56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查体:体型肥胖,双肺未闻及啰音,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双侧踝关节凹陷性水肿。患者治疗后,尿酮体(-),3天后OGTT进餐时11mmol/L,餐后2小时18mmol/L,HbAlc9%,可改用的药物为()。 A.胰岛素。 普萘洛尔。 二甲双胍。 罗格列酮。 硝苯地平。 格列吡嗪。 冰冻活检诊断,常用于的肿瘤包括() 表浅恶性肿瘤。 深部恶性肿瘤。 唾液腺肿瘤。 颌骨肿瘤。 恶性淋巴瘤。 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。根据患者情况,目前还需要补充的检查是() A.放射性核素肾图。 输尿管镜检查。 MRI。 KUB+IVU。 CT。 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后,下列治疗方法中不宜采取的是() A.输尿管切开取石。 经皮肾穿刺造瘘引流尿液。 输尿管逆行插管引流尿液。 输尿管镜下碎石。 体外冲击波碎石。 患儿,男性,6岁,患流行性腮腺炎,治疗一周后,腮部肿胀渐消,但左侧睾丸出现肿胀疼痛,伴发热、呕吐,舌红苔黄,脉数。治疗宜用()。 柴胡葛根汤加减。 普济消毒饮加减。 清瘟败毒饮加减。 龙胆泻肝汤加减。 五味消毒饮加减。 关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是()
参考答案:

  参考解析

胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括:①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是:①正规内科治疗无效;②内科治疗溃疡愈合后复发;③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);④胃十二指肠复合型溃疡;⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此,胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。

相关题目:

在线 客服