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问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。下列属于缓解患者喘息症状,不属于控制患者病情的药物有()

A . A.沙丁胺醇
B . 异丙托溴铵
C . 布地奈德
D . 孟鲁司特
E . 氨茶碱
F . 酮替芬
G . 氟替卡松

下列哪种情况最易并发脑血管栓塞() 二尖瓣狭窄伴心房颤动。 心肌炎。 高血压。 肺动脉瓣关闭不全。 肺动脉瓣狭窄。 下列不适于电复律的是() 阵发性房颤。 急性房颤。 持续性房颤。 孤立性房颤。 永久性房颤。 下列房颤转复效益比最好的是() 洋地黄。 胺碘酮。 普罗帕酮。 索他洛尔。 奎尼丁。 房颤发生的心外原因首先考虑() 甲状腺机能亢进症。 多发性硬化症。 肺栓塞。 电解质紊乱。 脑中风。 《禹贡》九州中的梁州包括() 华山以南地区。 怒江以东的汉中、四川盆地。 渤海、泰山之间的地区。 黄河、淮河之间的地区。 湘江以北地区。 男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。下列属于缓解患者喘息症状,不属于控制患者病情的药物有()
参考答案:

  参考解析

1.支气管哮喘的诊断标准:(1)反复发作喘息、气急或咳嗽。(2)发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。(3)上述症状可治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病引起的喘息、气急和咳嗽。(5)临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。2.支气管舒张试验阳性是指:吸入支气管舒张剂后,FEV较用药前增加12%或以上,且绝对值增加200毫升或以上,PEF较用药前增加60升/分,PEF昼夜变异率≥20%。舒张试验阳性支持哮喘的诊断。3.血气分析可判断是否出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及呼吸衰竭的类型。血气分析的结果、脉率及使用β激动剂后呼气峰流速测定被用于哮喘急性发作的病情严重度的分级。4.缓解哮喘发作的药物有:β受体激动剂,抗胆碱能药物,茶碱类药物。控制或预防哮喘发作的药物有:糖皮质激素,LT调节剂,其他药物如酮替芬和新一代组胺受体拮抗剂。5.危重症哮喘患者如病情恶化缺氧不能纠正,二氧化碳潴留时,需进行机械通气。6.呼吸机相关性肺炎是有创机械通气的一种并发症,属于院内获得性肺炎。

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