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问题:

[单选] 某人B超发现肝脏内多个结节病变,血中甲胎蛋白水平正常,肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状,细胞核多形,核质比例大,细胞排列成腺腔样结构,该患者首先考虑是()

A . 肝细胞癌
B . 肺癌肝转移
C . 结肠癌肝转移
D . 食管癌肝转移
E . 膀胱癌肝转移

食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁。 与开腹手术比较,下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症()。 腹腔出血。 胆道损伤。 切口感染。 胆瘘。 气体栓塞。 某人每日注射4次胰岛素。某日清晨空腹血糖浓度为7.8mmol/L(140mg/dl)。当天睡前中效胰岛素之剂量酌增2单位。结果第2日清晨空腹血糖升为10mmol/L(180mg/dl)。可能的解释是()。 测糖方法有误,应再测1次。 黎明现象(dawnphenomenon)。 与清晨cortisol之分泌尖峰有关。 半夜发生低血糖后反弹现象。 睡前吃过多食物。 一般认为,只要患者接受严密监测,轻度的转氨酶升高(少于3倍ULN)并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。() 不属于关节脱位合并损伤的是:() A.关节囊破裂。 B.神经血管损伤。 C.合并骨折。 D.创伤性关节炎。 E.骨端缺血性坏死。 某人B超发现肝脏内多个结节病变,血中甲胎蛋白水平正常,肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状,细胞核多形,核质比例大,细胞排列成腺腔样结构,该患者首先考虑是()
参考答案:

  参考解析

从血中甲胎蛋白水平正常及结节内细胞呈腺腔样排列两方面,可以排除原发于肝脏的肝细胞癌,同时提示此结节为转移癌且为腺癌。转移性肝癌主要来自于胃癌和大肠癌,其次为乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鳞癌为主,而结肠癌最易转移到肝脏,其主要组织学类型为腺癌。膀胱癌癌细胞组织学上不排列为腺腔样,因此答案为C。

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