患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO-330mmol/L,BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者有设定PEEP5cmH2O可能影响病情的评估,关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述,你认为下列何者最正确()。 A.使用PEEP时,PAWP也会正确评估左心房之压力。 使用PEEP会降低LVpreload。 在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值。 使用PEEP会增加跨左室压。 COPD患者有肺动脉高压,PAWP会低估LVpreload。
患者,女性,45岁。颈后部肿痛伴发热1周。查体:颈后部红肿,张力大,触痛明显,并见多个脓头。首先考虑()。 急性淋巴结炎。 疖。 项痈。 丹毒。 颈深部蜂窝织炎。
有关会阴叙述错误的是() 广义会阴呈菱形。 前界为耻骨联合下缘。 后界为尾骨尖。 分为尿生殖区和肛区。 产科会阴等同于广义会阴。
患者不能按指令作伸舌、刷牙动作,进食时却可无意地将留在唇边的米粒自动伸舌舔摄。最可能是() 结构失用症。 观念运动性失用症。 观念性失用症。 肢体运动性失用症。 癔病。
患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示: 应考虑为() 室性心动过速。 预激综合征合并心房颤动。 室上性心动过速伴室内差异传导。 心房颤动伴室内差异传导。 非阵发性心动过速。
患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。下列哪一项是最佳的抢救措施()