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问题:

[单选] 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()。

A . 出现低钾血症
B . 合并严重感染
C . 出现严重心律失常
D . 血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
E . 常规应用

患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。患者进行模拟CT定位;关于定位前的准备和要求,叙述错误的是()。 A.需要口服造影剂显示小肠。 仰卧位,用固定器固定体位。 推荐使用静脉造影剂显示血管。 CT扫描层厚为3~5mm。 定位和治疗前应空腹,以保护临近的胃。 某男,25岁,突然上腹部疼痛,喜温拒按,遇寒加重,欲加衣被,蜷卧,舌淡苔薄白,脉弦紧。其应辨证为() A.脾胃虚寒。 饮食伤胃。 肝气犯胃。 寒邪客胃。 痰气交阻。 针灸治疗脱肛的基本腧穴归属那()、()经脉。 督脉。 足阳明经。 足太阳经。 任脉。 足太阴脾经。 患儿,6岁半。1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常,经中药及肾上腺皮质激素治疗浮肿消退,尿检仍恢复正常。已诊断为肾病综合症,4天前开始发热,伴皮肤疱疹。患儿查体:T38.2℃,颜面及躯干部见有丘疹、疱疹、结痂,以前发际处及胸背部较多,疹色紫黯,浆液浑浊,舌质红,苔黄糙,脉滑数。诊断为水痘,皮疹特点包括() A.常伴瘙痒。 向心性分布。 分批出现。 大小相似。 脓疱疹。 离心性分布。 同一时期、同一部位,丘疹、疱疹结痂并见。 患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。关于放射治疗计划,叙述正确的是()。 A.肿瘤区(GTV)的定义:根据影像学资料勾画整个胰腺。 临床靶区(CTV)的定义:GTV酌情外放。目前,对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时,是否进行淋巴引流区的预防照射有争议。 计划靶区(PTV)的定义:需要在常规模拟机下,根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围。 剂量定义:DT45Gy(1.8~2.0Gy/D.。 因为局部晚期胰腺癌生存期较短,可以不考虑脊髓的最高受量。 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()。
参考答案:

  参考解析

糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸氢根<5mmol/L(相当于CO2结合力4.5~6.7mmol/L),可少量补充等渗碳酸氢钠,应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。

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