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问题:

[问答题,案例分析题]

唐××,女,48岁。因发热10天入院。
患者于10天前无明显诱因出现发热,开始为低热,38℃左右,随后体温逐渐升高,5天后体温达39.5~40℃,并持续高热,当地给予青霉素80万U,肌肉注射,2次/天,3天无效,并出现明显腹胀、听力下降,遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛,无尿频尿急尿痛,食欲明显下降,无厌油呕吐,大便干结,3~5天1次,小便量尚可。既往体健,当地无类似患者。
体查:体温39.5℃,脉搏80/分,呼吸24/分,血压90/60mmHg急性病容,表情淡漠,听力下降,胸前可见5个直径约2~4mm的皮疹,淡红色压之褪色。双肺(-),心率80/分,律齐,腹平软,无压痛,肝肋下1cm,质软,脾肋下约1.5cm,质软,腹部叩诊鼓音,腹水征(-)。
血常规:白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板100×109/L

女,63岁,左腰部隐痛不适1月余,CT平扫+增强如图所示,下列哪项诊断正确() ["A.左肾下极囊肿","B.左肾下极错构瘤","C.左肾下极癌","D.左肾下极脓肿","E.左肾下极淋巴瘤"] 关于强直性脊柱炎的说法下列哪项是错误的() ["A.发病多在15岁以后,男性多于女性","B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时加重,活动时可减轻,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形","C.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变","D.病变可遍及全身各关节","E.是属血清阴性风湿病"] 男,56岁,腹部包块伴高血压,CT扫描如图所示,下列说法错误的是() ["A.双肾体积明显增大","B.双肾内可见多个大小不等的囊性病灶,呈蜂窝状改变","C.肝内可见多个大小不等的囊性病灶","D.考虑为多囊肾、多囊肝","E.考虑为双肾多发单纯性囊肿"] 唐××,女,48岁。因发热10天入院。 患者于10天前无明显诱因出现发热,开始为低热,38℃左右,随后体温逐渐升高,5天后体温达39.5~40℃,并持续高热,当地给予青霉素80万U,肌肉注射,2次/天,3天无效,并出现明显腹胀、听力下降,遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛,无尿频尿急尿痛,食欲明显下降,无厌油呕吐,大便干结,3~5天1次,小便量尚可。既往体健,当地无类似患者。 体查:体温39.5℃,脉搏80/分,呼吸24/分,血压90/60mmHg急性病容,表情淡漠,听力下降,胸前可见5个直径约2~4mm的皮疹,淡红色压之褪色。双肺(-),心率80/分,律齐,腹平软,无压痛,肝肋下1cm,质软,脾肋下约1.5cm,质软,腹部叩诊鼓音,腹水征(-)。 血常规:白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板100×109/L 唐××,女,48岁。因发热10天入院。 患者于10天前无明显诱因出现发热,开始为低热,38℃左右,随后体温逐渐升高,5天后体温达39.5~40℃,并持续高热,当地给予青霉素80万U,肌肉注射,2次/天,3天无效,并出现明显腹胀、听力下降,遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛,无尿频尿急尿痛,食欲明显下降,无厌油呕吐,大便干结,3~5天1次,小便量尚可。既往体健,当地无类似患者。 体查:体温39.5℃,脉搏80/分,呼吸24/分,血压90/60mmHg急性病容,表情淡漠,听力下降,胸前可见5个直径约2~4mm的皮疹,淡红色压之褪色。双肺(-),心率80/分,律齐,腹平软,无压痛,肝肋下1cm,质软,脾肋下约1.5cm,质软,腹部叩诊鼓音,腹水征(-)。 血常规:白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板100×109/L

唐××,女,48岁。因发热10天入院。
患者于10天前无明显诱因出现发热,开始为低热,38℃左右,随后体温逐渐升高,5天后体温达39.5~40℃,并持续高热,当地给予青霉素80万U,肌肉注射,2次/天,3天无效,并出现明显腹胀、听力下降,遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛,无尿频尿急尿痛,食欲明显下降,无厌油呕吐,大便干结,3~5天1次,小便量尚可。既往体健,当地无类似患者。
体查:体温39.5℃,脉搏80/分,呼吸24/分,血压90/60mmHg急性病容,表情淡漠,听力下降,胸前可见5个直径约2~4mm的皮疹,淡红色压之褪色。双肺(-),心率80/分,律齐,腹平软,无压痛,肝肋下1cm,质软,脾肋下约1.5cm,质软,腹部叩诊鼓音,腹水征(-)。
血常规:白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板100×109/L

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