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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是()

A . 从原切口进入
B . 全身麻醉
C . 胃次全切除术
D . 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E . 放置腹腔引流管

诊断幽门梗阻最有价值的体征是() 振水音阳性。 肠鸣音亢进。 上腹部膨隆。 明显脱水。 腹肌紧张。 某老旧社区的居民对社区服务有强烈需求,然而该社区居委会人手紧张,服务供给有限。为此,社区居委会引进了一家社会工作机构,希望借助专业力量加强社区服务。该社会工作机构在社区走访中发现,社区中已有居民骨干自发组织了一些活动。进一步调查后了解到,有些居民骨干认为,大家组织起来就为了自娱自乐,不要多管闲事;有的居民骨干虽然想为居民们做点事,但不知道该怎么做,还有的曾经尝试过开展社区服务,但看不到成效,感到很无力,没能坚持下去;同时,这些居民骨干开展活动面临缺少服务场地、设备、资金和人员等困难,也不知道该如何去争取资源。针对该社区的实际情况,社会工作机构计划对社区居民骨干开展能力建设服务。 问题:分别从提升居民骨干的认知和思维、情感和价值观、行为和技巧三个方面能力的角度设计服务方案(分别列出三个方面的具体目标和主要实施策略)。 患者女,55岁。上腹部无规律性隐痛3个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择() 维生素K1静滴。 奥美拉唑静注。 氨基己酸静滴。 三腔二囊管压迫。 云南白药口服。 患者女,38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109/L,N0.85,L0.15。胸部平片所示:膈下可见游离气体。可能的诊断是() 大叶性肺炎。 急性胰腺炎。 消化性溃疡合并急性穿孔。 下壁心肌梗死。 胃癌。 患者女,40岁。胃溃疡病史5年,2小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为() 非手术治疗。 单纯穿孔修补术。 常规胃次全切除术。 全胃切除术。 腹腔引流。 患者女,33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是()
参考答案:

  参考解析

此题难度大,既往有手术史,腹腔内粘连,若灌洗易使炎症扩散。

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