[单选,A1型题] 外阴癌最主要的扩散途径为（）

男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。应当考虑的鉴别诊断（） A.心绞痛。 急性心包炎。 急性肺栓塞。 急腹症。 主动脉夹层。 以下除哪一项不是胎儿循环的遗迹（）。①静脉韧带②冠状韧带③肝圆韧带 ①。 ②。 ③。 以上各项均不是。 发病1h内，脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别依据是（） 有无剧烈头痛。 有无脑水肿。 有无高血压病史。 有无神经系统定位体征。 颅脑MRI表现。 以下哪条血管见于下腔静脉后方（）。 右肾静脉。 左肾静脉。 右肾动脉。 左肾动脉。 病例摘要：女性，50岁。胸骨后烧灼感不适2个月，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感。下列哪一种处理是错误的（）。 A.少吃多餐。 抗胆碱能药物。 考来烯胺。 H₂受体拮抗剂。 多潘立酮。 外阴癌最主要的扩散途径为（）