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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体:腹部皮肤无破损,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右上腹及下腹部明显,肠鸣音弱。B超检查:肝右叶斜径15.6cm,形态增大,肝包膜回声连续性中断,伴有伸向肝实质内的不规则低(无)回声。诊断首先考虑为()。

A . 肝真性破裂
B . 中央型破裂
C . 被膜下破裂
D . 肝包膜下血肿
E . 肝内血肿

男性,50岁。发现右颈前包块1个月,出现声音嘶哑2周。超声检查:甲状腺右叶单发、边界不清的低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是()。 甲状腺腺瘤。 甲状腺癌。 甲状腺囊肿。 结节性甲状腺肿。 桥本病。 女性,70岁。右上腹疼痛,高热2天。超声检查:胆囊肿大,胆囊底部轮廓模糊,囊壁局部强回声线连续性中断,周围见局限性积液,胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是()。 急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔。 慢性胆囊炎急性发作。 急性化脓性胆囊炎。 急性单纯性胆囊炎。 急性胆囊炎伴周围炎。 女性,70岁。右上腹疼痛,高热2天。超声检查:胆囊肿大,胆囊底部轮廓模糊,囊壁局部强回声线连续性中断,周围见局限性积液,胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是()。 急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔。 慢性胆囊炎急性发作。 急性化脓性胆囊炎。 急性单纯性胆囊炎。 急性胆囊炎伴周围炎。 男性,37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体:腹部皮肤无破损,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右上腹及下腹部明显,肠鸣音弱。B超检查:肝右叶斜径15.6cm,形态增大,肝包膜回声连续性中断,伴有伸向肝实质内的不规则低(无)回声。诊断首先考虑为()。 肝真性破裂。 中央型破裂。 被膜下破裂。 肝包膜下血肿。 肝内血肿。 男性,32岁。突发性左季肋部绞痛4小时,无发热。尿常规:红细胞20~30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段约0.6cm,其远侧段显示不清。该病例不能除外的是()。 肾癌。 急性肾盂肾炎。 急性肾小球肾炎。 输尿管结石。 肾平滑肌脂肪瘤。 男性,37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体:腹部皮肤无破损,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右上腹及下腹部明显,肠鸣音弱。B超检查:肝右叶斜径15.6cm,形态增大,肝包膜回声连续性中断,伴有伸向肝实质内的不规则低(无)回声。诊断首先考虑为()。
参考答案:

  参考解析

肝脏包膜回声中断,边缘不齐,伴有伸向实质内的不规则无回声是真性肝破裂的声像图特征,故应选A。

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