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问题:

[单选,A2型题] 男性患者,60岁,因严重脓毒症入ICU,既往无糖尿病史,转入时测血糖17.3mmol/L,予胰岛素4~8U/分钟静脉泵入控制血糖,并监测血糖每4小时一次,血糖波动在4.7~10.5mmol/L。今日凌晨患者出现意识模糊,全身湿冷,心电监护示正常,血压123/70mmHg,为了明确患者意识变化原因,应该首先采取的检查措施是()

A . 血常规
B . 电解质
C . 头颅CT
D . 指尖血糖
E . 心电图

下述哪一项不是社区诊断的资料来源()。 社区文献资料。 健康档案资料。 询问病史。 社区调查。 社区筛查。 青春期一般指() A.10~20岁。 B.12~20岁。 C.8~18岁。 D.10~15岁。 E.15~20岁。 人工喂养儿体重6kg,每日营养需要恰当的是() A.每日给总热量2510kJ。 B.每日给总液量800ml。 C.每日给配方奶100ml。 D.每日加1个鸡蛋。 E.每日加肉末少许。 高钙血症时哪一项是错误的() 间接刺激1,25-(OH)D合成。 刺激甲状旁腺素分泌增加。 抑制降钙素分泌。 心电图ST段缩短。 间接刺激25-OHD合成。 男性,45岁,体胖,平素食欲较好。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1800ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+),应做哪项检查来确诊糖尿病() 24小时尿糖定量。 24小时尿C肽测定。 皮质素葡萄糖耐量试验。 葡萄糖耐量试验。 24小时尿糖定量。 男性患者,60岁,因严重脓毒症入ICU,既往无糖尿病史,转入时测血糖17.3mmol/L,予胰岛素4~8U/分钟静脉泵入控制血糖,并监测血糖每4小时一次,血糖波动在4.7~10.5mmol/L。今日凌晨患者出现意识模糊,全身湿冷,心电监护示正常,血压123/70mmHg,为了明确患者意识变化原因,应该首先采取的检查措施是()
参考答案:

  参考解析

危重症患者会出现应激性高血糖,随着病情好转,血糖会逐渐恢复正常。在采用胰岛素强化控制血糖的过程中,需密切监测血糖波动情况,避免出现低血糖。该患者使用较高剂量胰岛素控制血糖,监测血糖间隔较大,在病情好转的过程中,随着血糖恢复正常,更容易发生低血糖,且常发生在凌晨时分。结合患者临床症状,应首先考虑低血糖昏迷,故首先应测指尖血糖,D正确。

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