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问题:

[单选] 可致纵隔扑动的疾病是()

A . 闭合性气胸
B . 张力性气胸
C . 开放性气胸
D . 血气胸
E . 脓胸

女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列处理,除外() A.先补平衡盐液。 继之或同时另一路补低分子右旋糖酐。 明显中毒时补5%碳酸氢钠。 特殊情况下可给予输血浆或白蛋白。 20%甘露醇与速尿交替使用利尿。 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是() 疼痛,呼吸运动减弱。 胸壁软化,反常呼吸。 咳嗽,血痰。 严重皮下气肿。 出血,休克。 健全权力运行制约和监督体系,推进权力运行公开化、规范化,不含完善以下哪项事务公开:()。 A、党务公开。 B、政务公开。 C、司法公开。 D、军事公开。 深化行政体制改革,优化行政层级和行政区划设置,深化乡镇行政体制改革,有条件的地方可探索()。 A、市间接管理乡(镇)改革。 B、省间接管理县(市)改革。 C、市直接管理乡(镇)改革。 D、省直接管理县(市)改革。 女,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是() 早期创伤性休克。 创伤性窒息。 挤压综合征。 开放性气胸。 眼结膜损伤。 可致纵隔扑动的疾病是()
参考答案:

  参考解析

开放性气胸病理生理机制为:①伤侧肺萎陷:伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限。②纵隔扑动:吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。张力性气胸和急性脓胸导致纵隔向健侧移位,只有慢性脓胸脓腔壁收缩使得纵隔向患侧移位。

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