[单选,A2型题,A1/A2型题]
患者，男，25岁，颅脑MRI平扫图像如下，应诊断为（）

A . 脑穿通畸形
B . 脑裂畸形
C . 脑软化灶
D . 脑穿通畸形囊肿
E . 蛛网膜囊肿

患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如图3-1-10所示。为了明确诊断，应首选的检查是（）。 A.动态心电图。运动平板试验。心肌灌注显像。冠状动脉造影。超声心动图。正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次／分。此时最应做的检查是（）心脏彩超。胸片。头颅B超。头颅CT。痰培养。某患儿，半岁，营养发育差，伴贫血。皮肤黏膜反复出现肉红色糜烂面或浅表性溃疡；1月前又出现四肢活动障碍。为明确诊断，应进行哪项实验检查（）人类乳头瘤病毒（HPV）。人体免疫缺陷病毒。革兰氏阴性双球菌。梅毒螺旋体。单纯疱疹病毒。 33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）败血症。坏死性小肠结肠炎。缺氧缺血性脑病。低血糖。胃食管反流。日龄4天足月女婴刚转运回院。查体：神清，R100/分，HR180次／分，BP67/35mmHg，有腹胀。急查：pH7.25，PaO27kPa，Na+140mmol/L，K3.9mmol／L，Cr95μmol／L，BuN7.1mmol／L，Hct40%，采用新生儿危重病例评分法分值为（） 50～60分。 60～70分。 70～80分。 80～90分。 90～100分。

患者，男，25岁，颅脑MRI平扫图像如下，应诊断为（）

参考答案：

● 参考解析

脑裂畸形是最严重的神经元移行异常，由大脑发育紊乱所致，有人认为是脑穿通畸形的发育不全类型。大脑半球被衬有灰质的裂隙贯穿，经裂隙连接脑室和蛛网膜下腔，可分为两型：闭唇型、开唇型，前者多为单侧性病变，后者常为两侧对称性。MRI能清晰地显示异位灰质内衬的脑裂直抵侧脑室。脑穿通畸形是指大脑半球内有一充满液体的腔隙，此腔隙与脑室和／或蛛网膜下腔相通。本病是由于胚芽原生质发生异常或损伤，导致大脑半球内部形成异常空洞和囊肿，并与脑室或蛛网膜下腔相通。可分为先天性（真性）脑穿通畸形和获得性（假性）脑穿通畸形两种。CT和MRI显示脑裂内衬的灰质有助于脑裂畸形与较大的脑室穿通畸形相鉴别。

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