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问题:

[单选] 对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确()

A . 肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期
B . "无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
C . 容易再次复发
D . 诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史
E . 判定急性性期或慢性期有困难时,可作短期治疗,以利鉴别

患者,男性,70岁,以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20ml左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是()。 A.血清结合珠蛋白测定。 血清胆红素测定。 供、受者Rh表型分型。 受者直接抗球蛋白试验。 游离血红蛋白测定。 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是() 红细胞膜获得性缺陷所致。 属于血管内溶血。 红细胞膜对抗体IgA高度敏感。 发病隐匿,病情轻重不一。 PNH细胞按敏感程度分为三型。 可直接反映HDL水平的物质是() apoA-I。 TG。 TC。 CM。 apoB。 首次提出生物-心理-社会医学模式的科学家是() 培根。 希波克拉底。 恩格尔。 魏尔啸。 笛卡尔。 属呼吸系统疾病问诊内容的是() A.呼吸困难。 B.呕吐。 C.腰痛。 D.肌肉震颤。 E.腹泻。 对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确()
参考答案:

  参考解析

目前认为肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎:
①在静脉肾盂造影片上可见肾盂一肾盏变形和缩窄;
②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等;
③肾小管功能有持续性损害。因而笼统将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的。
由于过早停药或停药后不追踪观察等因素,容易使感染复发或迁延不愈。过去无明确病史,初次来诊就发现尿细菌阳性,并有肾浓缩功能差,尿比重低,夜尿多,酚红排泄率下降,甚至血尿素氮已升高或X线检查显示肾影缩小,肾盂肾炎疤痕狭窄,扩张等即可诊断为慢性肾盂肾炎。
若判定急性期或慢性期有困难,则可作短期治疗,获痊愈者,不应列入慢性期。关于无症状性菌尿的治疗,目前多数学者均主张要按尿路感染的原则进行系统治疗,特别对孕妇、幼儿、有尿路畸形或患有糖尿病,以及尿中白细胞增多等患者,更应及时系统治疗,以免加重肾实质损害。

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