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问题:

[单选] 患者,男,30岁,农民,既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次,无发热、无腹痛,腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160g/L,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。最可能的诊断是()

A . 菌痢
B . 急性肠炎
C . 细菌性食物中毒
D . 霍乱
E . 轮状病毒感染

简述培养优良生物饵料所应具备的条件。 为什么要进行水质处理?处理方法大体上可分为哪些类别? 对于数字0.00650,下列说法正确的是()。 A.二位有效数字 。 B.三位有效数字 。 C.四位有效数字 。 D.五位有效数字。 实验室常用的干燥剂硅胶吸收水分后,变为()色 粉红。 深绿。 浅黄。 天蓝色。 测定血清载脂蛋白的方法有很多,各有其特点。如考虑测定速度及自动化程度,则临床实验室最可能选择的方法是()。 单向免疫扩散法。 火箭电泳法。 免疫比浊法。 酶联免疫吸附试验。 放射免疫测定法。 患者,男,30岁,农民,既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次,无发热、无腹痛,腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160g/L,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

结合病史和检查诊断为霍乱,补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖,先快后慢,适时补碱,及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低,可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样,先腹泻后呕吐,伴腓肠肌痛,由于脱水导致各种失水征象,包括血压下降和循坏衰竭,粪便镜检无脓细胞,血常规白细胞升高,血红蛋白增高。结合该病例特点,考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便,可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻,且循环衰竭少见,可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便,血白细胞不升高,分类中淋巴细胞可升高,故可排除E。故105题选D。

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