男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是() A.静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血。 腹部B超或CT检查,明确损伤脏器。 查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析。 收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查。 抗休克的同时送手术室剖腹探查。
男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是() A.继续纠正休克。 转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定。 全身支持治疗,防治重要脏器功能不全。 应用糖皮质激素、抗生素、止血药物。 防治术后并发症。
女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是() A.腹痛,休克。 B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影。 C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性,但不排除腹内脏器损伤。 D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿。 E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克。
下面关于成长小组的说法正确的是()。 成长小组一般运用于各类学生及边缘群体的辅导工作。 成长小组的焦点在于个人的成长和正向改变。 青少年法律意识培训小组属于成长小组。 青少年野外拓展训练营属于成长小组。 成长小组旨在帮助组员了解、认识和探索自己。
小组工作有以下几个要素()。 小组工作是一种社会工作的专业方法。 小组工作是社会工作者按照既定的目标带领和引导的一个过程。 小组组员在小组过程中面对面地互动,互相影响,共同解决所面对的问题。 小组以组员之间经验的相互影响和分享为手段,从而达到改善案主的社会功能、促进个人或群体的健康成长的社会目标。 小组工作可以有效锻炼社会工作者的工作能力。
女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
当前,应首先采取的救治措施是()