当前位置:老年医学(医学高级)题库>老年医学综合练习题库

问题:

[单选]

一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年,咳清痰。他每天抽一包香烟,抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度,没有渗出。动脉血气示,pH7.38,PCO2:40mmHg,PO2:65mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为()

A . 口服类固醇
B . 家庭氧疗
C . 广谱抗生素
D . 戒烟计划
E . 转诊肺专科医生

患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、高热等症状,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体:肝肋下未扪及,Hb105g/L,WBC5.3×109/L,血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示:肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚,SUVave3.6~5.2,SUVmax4.5~8.6,双肺胸膜下多发小结节,结节未见放射性分布异常浓聚,食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影,SUVave4.9,SUVmax6.5。手术中,对切除不彻底的病变留置金属标记,6周后再行局部放疗,为评估放疗效果,再次行18F-FDGPET/CT显像,结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影,应采取的有效措施是()。 A.比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图。 B.增加18F-FDG注射剂量,再次18F-FDGPET/CT显像。 C.重新18F-FDGPET/CT显像。 D.增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压。 E.加做CT增强扫描。 患者,女性,42岁,经妇检发现宫颈肥大质地硬,有浅溃疡,整个宫颈段膨大如桶,可考虑宫颈癌的类型()。 外生型。 内生型。 溃疡型。 增生型。 颈管型。 IgG水平增高的是() 初期病毒性肝炎。 肾病综合征。 淋巴系统肿瘤。 以上都不对。 先天性免疫缺陷病。 男性患者,38岁,以“四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天”为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,跖反射无反应,颈软,双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜() 地塞米松。 ATP,辅酶A。 氯化钾。 新斯的明。 气管切开,辅助呼吸。 骨盆入口狭窄的临床表现,下列哪项除外() 胎头衔接受阻。 胎位异常。 胎膜早破。 产力异常。 内回转不全。

一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年,咳清痰。他每天抽一包香烟,抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度,没有渗出。动脉血气示,pH7.38,PCO2:40mmHg,PO2:65mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为()

参考答案:

  参考解析

本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会,并有多达40%的患者能成功戒除,尤其是当医生传递给患者强有力的拒绝吸烟讯息,并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期,表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于一些患者,但用于那些吸入支气管扩张剂治疗没效的患者。

相关题目:

在线 客服