当前位置:北京住院医师儿外科Ⅰ阶段题库>神经外科题库

问题:

[单选] 10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4d,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.68mmol/L,GPT78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()。

A . 隐球菌性脑膜炎
B . 瑞氏综合征
C . 病毒性脑炎
D . 中毒性脑病
E . 颅内肿瘤

颏部双发骨折时,下列何种描述是错误的() 正中骨折端多因降颌肌群的作用而向下后方移位。 双侧骨折段多向中线移位。 常发生下颌牙弓缩窄。 常发生呼吸困难和窒息,其主要原因是伴发的牙龈和口底软组织创伤引起口底血肿,进而导致舌后坠。 常引起咬合关系紊乱。 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病() 支气管哮喘。 慢性阻塞性肺气肿。 肺炎。 气胸。 支气管肿瘤或异物。 BAEP波峰峰间潜伏期测量意义是() Ⅰ~Ⅲ波峰间潜伏期代表低位脑干的传导时间。 Ⅲ~Ⅴ波峰间潜伏期代表高位脑干的传导时间。 Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期代表整个脑干听觉通路的传导时间。 Ⅰ~Ⅲ峰间潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间。 Ⅰ波峰潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间。 在下颌骨骨折中,影响骨折移位的主要因素是() 骨折线走行的方向。 咀嚼肌的牵引作用。 牙弓上有无牙。 暴力作用。 骨折的部位。 支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,可用下列哪种药物治疗() 普萘洛尔(心得安)。 阿替洛尔(胺酰心安)。 新斯的明。 去氧肾上腺素(新福林)。 洋地黄。 10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4d,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.68mmol/L,GPT78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

瑞氏综合征在各年龄均可发病,但6个月~4岁较多见。起病前常有呼吸道和消化道病毒感染症状,继之出现频繁呕吐、意识障碍和颅内压增高,严重者发生脑疝和脑干功能障碍的症状。实验室检查可见低血糖症、血清转氨酶升高,血氨升高等。

在线 客服