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问题:

[单选,A1型题] 患者男,36岁。甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显改变,可能的原因是()

A . 气管塌陷
B . 伤口内出血
C . 单侧喉返神经损伤
D . 喉上神经内侧支损伤
E . 喉上神经外侧支损伤

患者,女性,40岁,甲状腺功能亢进症。甲状腺大部切除术后发生口唇针刺感,手足抽搐。最可能的原因是() A.喉返神经损伤。 B.甲状旁腺损伤。 C.喉上神经内支损伤。 D.喉上神经外支损伤。 E.甲状腺危象。 护士为甲亢危象患者介绍复方碘口服液的正确服用方法,其正确的是() A.首剂10~20滴,以后每3~4小时2~5滴,一般使用1~3天后停药。 B.首剂20~30滴,以后每3~4小时1~5滴,一般使用5~7天后停药。 C.首剂30~60滴,以后每3~4小时5~10滴,一般使用1~3天后停药。 D.首剂30~60滴,以后每6~8小时5~10滴,一般使用1~3天后停药。 E.首剂30~60滴,以后每6~8小时5~10滴,一般使用3~7天后停药。 甲亢术前药物护理不正确的是() A.先用硫脲类药物,待甲亢症状得到基本控制后停药,改服2周碘剂,再行手术。 B.复方碘化钾溶液的用法是10滴tid,服用2周或3滴tid,逐日每次增加1滴,至16滴止,至手术。 C.用普萘洛尔做准备时,最后1次服药应在术前1~2小时。 D.术前用苯巴比妥钠及阿托品。 E.少数病人服碘剂2周后症状改善不明显,可加服硫脲类药物。 甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中,哪一项是错误的() 伤口内出血压迫气管。 急性喉头水肿。 双侧喉返神经损伤。 双侧喉上神经损伤。 气管软化塌陷。 甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征是() A.睡觉时心率仍快。 B.心律失常。 C.脉压增大。 D.水冲脉。 E.毛细血管搏动征。 患者男,36岁。甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显改变,可能的原因是()
参考答案: D

  参考解析

气管塌陷及伤口内出血血肿压迫都能导致呼吸困难或窒息。单侧喉返神经损伤,大都引起声音嘶哑。外支受损可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失,在进食特别是饮水时,病人因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳。该病人饮水呛咳,但发声正常,因此是喉上神经内侧支损伤,答案为D。解题关键:掌握甲状腺手术的并发症临床表现。【考点】:甲状腺手术的并发症

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