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问题:

[单选] 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()

A . 慢性活动性肝炎
B . 肝硬化
C . 肝脓肿
D . 原发性肝癌
E . 慢性胆囊炎

42岁,女,年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。手术探查,发现右侧卵巢囊实肿瘤呈紫黑色,蒂扭逆时针转720度,少量腹水。下一步处理是() A.复位扭转的肿瘤蒂。 切除部分肿瘤送病理。 取腹水送检细胞学。 直接钳夹切除右附件。 子宫十双附件切除。 过碘酸-雪夫反应染色结果错误的是()。 分叶核粒细胞阳性。 嗜酸粒细胞阳性。 淋巴细胞阳性。 红细胞染色阳性。 巨核细胞阳性。 高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍,成人一般舒张压() >100mmHg。 >140mmHg。 >150mmHg。 >130mmHg。 >120mmHg。 下列关于鼻腔神经的描述哪一项是错误的() 鼻腔神经包括嗅神经、感觉神经、交感和副交感神经四种成分。 鼻腔感觉神经主要来源于三叉神经。 鼻腔交感神经来自岩深神经。 鼻腔副交感神经来自岩浅大神经。 鼻腔筛前神经来自三叉神经上颌支。 下列哪项不见于巨幼细胞贫血() 大细胞贫血,MCV明显增高。 红细胞减少程度重于血红蛋白减少程度。 可有中性粒细胞核多分叶现象。 重病例出现白细胞和血小板下降。 骨髓可染铁减少。 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()
参考答案: D

  参考解析

患者为中老年男性,HBsAg(+)10年,有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现,本次出现肝区胀痛及发热,查体肝质硬、表面不平、压痛(+),考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生。

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