男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想（） 胃大部切除术，BillrothI式。 穿孔修补术。 胃大部切除术，BillrothⅡ式。 穿孔修补术加胃、空肠吻合术。 穿孔修补术加迷走神经切除术。
男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况（） 呕物中有酸臭味和宿食。 呕吐物中含有食物和胆汁。 呕吐量大，多发生于傍晚。 有胃型和胃蠕动波。 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒。
男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（） 大网膜填塞术。 穿孔修补术。 胃大部切除术。 溃疡楔形切除。 穿孔修补加选择性迷走神经切断术。
男性，40岁，近3日腹胀、呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为（） 急性胃扩张。 急性胃炎。 高位小肠梗阻。 幽门梗阻。 肥大性幽门狭窄。
患者女性，30岁。主诉：胸腹部受伤6h。病史：患者6h前因车祸伤及右下胸及上腹部后，上腹部持续剧痛，范围逐渐增大，以右侧显著。近2h来口渴明显，伴心悸和轻度烦躁不安。无呼吸困难、无大小便失禁，神志清。既往体健，嗜酒，无肝炎或结核病史，无高血压史。查体：T38.5℃，P112次／分，BP95／70mmHg。神清，轻度不安，结膜稍苍白，心肺（－），腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以右上腹最著，移动性浊音（+），肠鸣音弱。辅助检查：Hb93g／L，WBC12×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑（）
