患者女,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156cm(5年前身高161cm),体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。如骨密度(BMD)测量符合骨质疏松症,可能性最大的类型是() A.原发性骨质疏松症。 B.老年性骨质疏松症。 C.继发性骨质疏松症。 D.绝经后骨质疏松症。 E.绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症。
患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿钙10.4mmol,磷13.3mmol。B超:双肾结石。诊断应首先考虑() A.肾小管酸中毒。 B.Fanconi综合征。 C.甲状旁腺功能亢进症。 D.泌尿系结石。 E.肾小球肾炎。
患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿钙10.4mmol,磷13.3mmol。B超:双肾结石。最有助于明确诊断的检查是() A.尿常规+沉渣镜检。 B.动脉血气分析。 C.血甲状旁腺素。 D.肾穿刺活检。 E.静脉肾盂造影。
患者女,53岁,因“骨痛10年,加重伴活动受限1年”来诊。查体:皮肤偏干燥;左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛;HR90次/min;胸廓挤压痛、脊柱压痛(+);左第二掌骨骨性隆起。实验室检查:血清钙3.2mmol/L。如PTH升高,首选治疗为() A.甲状旁腺手术。 B.双膦酸盐。 C.降钙素。 D.观察。 E.镇痛治疗。
患者女,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体:甲状腺结节4cm,质硬,固定。该患者的肿瘤分期是() A.Ⅰ期。 Ⅱ期。 Ⅲ期。 Ⅳ期。 不能确定。
患者女,53岁,因“骨痛10年,加重伴活动受限1年”来诊。查体:皮肤偏干燥;左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛;HR90次/min;胸廓挤压痛、脊柱压痛(+);左第二掌骨骨性隆起。实验室检查:血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是()