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问题:

[单选,案例分析题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。最可能的诊断是()

A . A.高血压性心脏病
B . 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
C . 冠心病
D . 扩张型心肌病
E . 退行性心脏瓣膜病

男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。主要鉴别要点是() A.有无心绞痛与心肌梗死病史。 有无心肌炎病史。 有无高血压病史。 有无结核病史。 有无风湿病史。 男性,32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈,尚能步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是() 腓骨肌腱脱位。 第五跖骨基底部骨折。 外踝骨折。 踝关节外侧副韧带损伤。 胫骨前唇骨折。 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。应重点鉴别的疾病是() A.高血压性心脏病。 缺血性心肌病。 心包积液。 风湿性心脏病。 退行性心脏瓣膜病。 女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗,主要原因为() 如果采用内固定治疗,常常导致失败。 一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全。 对老年股骨颈头下型骨折的患者,不能做全髋置换。 人工股骨头比全髋价格低。 不适宜做牵引治疗。 患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查() A.超声心动图。 心电图。 血培养。 心包穿刺抽液检查。 血生化检查。 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。最可能的诊断是()
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