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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 某患者输注A型RBC,输完第1个单位后无不良反应,但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿,患者主诉寒战、下腹部疼痛,无发热,无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显,未发生DIC,血流动力学稳定,医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时,应立即进行的检查包括()。

A . 用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定
B . 用输血前、后患者血液标本,在室温(20~25℃)条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验
C . 测定血红蛋白
D . 取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验
E . 取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养

等长收缩运动时特征性的反应是() 收缩压增高。 收缩压降低。 舒张压增高。 舒张压与收缩压平行增高。 舒张压与收缩压平行降低。 一孕妇,自报血型为O型,丈夫血型为A型。第一次怀孕,现孕期24周,到输血科进行优生优育产前检查。结果确认孕妇血型O型,丈夫血型A型,Rh血型均为阳性。输血科下一步应该做()。 丈夫IgG抗B效价测定。 孕妇IgM抗A效价测定。 孕妇IgG抗A效价测定。 孕妇IgM抗B效价测定。 丈夫IgM抗B效价测定。 冬季,某健康献血者,女,18岁,某高校学生,参加街头无偿献血,经体格检查符合献血标准,初筛血型(正定型平板法)为AB型,自述几年前鉴定血型为O型。次日献血后复检血型(试管法),发现正反定血型不符,正定型为AB型,反定型为O型,肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块,如何解释此种凝集情况()。 冷凝集。 红细胞多凝集。 缗钱状凝集。 弱凝集。 类B凝集。 下列哪项不是主侧交叉配血不相合的原因()。 病人或供血者ABO定型不正确,或二者的ABO血型不配合。 病人血清中存在同种抗体,与供血者红细胞上的相应抗原反应。 病人血清中存在自身抗体,与供血者红细胞上的相应抗原反应。 供血者红细胞上已经包被了抗体,导致抗人球蛋白试验阳性。 病人的红细胞已经包被了抗体,直接抗人球蛋白试验阳性。 导致交叉配血假阳性的原因不包括()。 玻璃器皿严重污染了血清或红细胞。 患者输入了高分子血浆代用品或静脉注射造影剂等药物。 红细胞被细菌污染。 患者纤维蛋白原增高或为异常蛋白血症。 试验温度过高。 某患者输注A型RBC,输完第1个单位后无不良反应,但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿,患者主诉寒战、下腹部疼痛,无发热,无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显,未发生DIC,血流动力学稳定,医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时,应立即进行的检查包括()。
参考答案:

  参考解析

溶血性输血反应(hemolytictrans-fusionreactions,HTR)是由于免疫不配合性,造成的红细胞被加速清除或溶解,该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目,但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定,因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

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