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问题:

[单选] 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()

A . 慢性活动性肝炎
B . 肝硬化
C . 肝脓肿
D . 原发性肝癌
E . 慢性胆囊炎

男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是()。 A.局部换药,门诊观察。 检查伤口,根据情况予以清创。 大剂量青霉素静滴。 立即注射破伤风抗毒素。 立即注射破伤风类毒素。 有关石蜡疗法,以下何者不当() 熔解石蜡须采用隔水加热的方法。 目前蜡疗尚无绝对禁忌证。 用过的石蜡可重复使用,但须清除其中汗、泥和脱落的皮肤污秽物。 石蜡中的油质和其冷却凝固时对皮肤的压缩能使皮肤保持弹性和柔软。 蜡疗能明显影响机体的代谢过程,使局部和深部组织温度升高。 男性,28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是() 外周血象。 心电图。 胸部平片。 支气管碘油造影。 血液生化检查。 影响红斑反应强度的因素,以下说法何者错误() 患者全身营养状况不佳时红斑反应减弱。 同一人身体各部位的皮肤对紫外线的敏感性不同。 皮肤色素含量不同红斑阈值相同。 15天以前的新生儿几乎不产生红斑反应。 小儿红斑反应消失得较快。 结核性咽后脓肿治疗错误的是()。 需要配合全身抗痨治疗。 有波动感后,尽早在咽部切开排脓。 骨科医师在治疗颈椎结核的同时,可从颈侧切口排脓引流。 脓腔内可用链霉素注射液冲洗。 全身麻醉插管时注意防止脓肿破裂窒息。 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()
参考答案:

  参考解析

患者为中老年男性,HBsAg(+)10年,有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现,本次出现肝区胀痛及发热,查体肝质硬、表面不平、压痛(+),考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

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