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问题:

[单选] 患者男性,24岁,溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH7.34,PaO2253mmHg,PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()。

A . 气道阻力增加
B . 肺内分流(右向左)
C . 氧耗量增加
D . 低通气
E . 心搏出量下降

按照细菌致病原理的分类,以下叙述正确的是() 铜绿假单胞菌为局部致病性细菌。 志贺菌为局部致病性。 麻风杆菌为局部致病性细菌。 布鲁司杆菌为全身致病性细菌。 白色念珠菌为全身致病性真菌。 男性42岁,主因腹痛呕吐,停止排便排气3天就诊,尿量600ml/天,查体:血压100/65mmHg,皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,肠鸣亢进,血钾3.7mmol/L,血钠128mmol/L纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是(). A.5%葡萄糖液。 补充5%氯化钠液。 0.45%氯化钠液。 0.9%氯化钠液。 速尿。 两半球的功能不全对称,下列由右大脑半球起决定性作用的哪一项是不正确的() A.音乐。 B.综合能力。 C.逻辑思维。 D.空间和形状的识别。 E.美术。 男,70岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×109/L,中性粒细胞85%。有助诊断的体征是(). A.发热,脉快,唇干燥。 腹式呼吸弱,肠鸣音消失。 腹部移动性浊音阳性。 腹膜刺激征最显著部位。 静卧不敢转动身体。 男,70岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×109/L,中性粒细胞85%。最可能的诊断是(). A.急性阑尾炎穿孔。 急性胰腺炎。 急性胆道感染。 绞窄性肠梗阻。 胃十二指肠溃疡急性穿孔。 患者男性,24岁,溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH7.34,PaO2253mmHg,PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()。
参考答案:

  参考解析

ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加,间隙水肿,肺表面活性物质缺失,肺泡萎陷,使通气血流比例失调,肺内分流增大,导致严重低氧血症。

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