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问题:

[单选,A2型题] 男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重、高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大,脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差;回答时面无表情。最可能的诊断是()

A . 焦虑症
B . 抑郁症
C . 精神分裂症
D . 神经衰弱
E . 应激相关障碍

下列关于奇静脉的描述正确的是()。 注入上腔静脉。 注入下腔静脉。 收集左肋间后静脉的血液。 只收集食管静脉的血液。 起自左腰升静脉。 以下急性白血病的体征中,急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病更为常见和显著的是() 肝脾肿大。 中枢神经系统白血病。 牙龈肿痛。 骨关节痛。 特异性皮肤浸润。 污染物通过在环境介质中的迁移和转化,对人的危害()。 都降低。 都增加。 既可以降低,也可以增加。 保持不变.。 保持不变或降低。 患者,男性,65岁,因挤压伤发生急性肾衰竭,在少尿期病人死亡,患者常见电解质失调是()。 高磷血症和低钙血症。 低钠血症。 低氯血症。 高镁血症。 高钾血症。 多发性骨髓瘤实验室检查可出现的异常是() 乳酸脱氢酶增高。 血沉增快。 IL-6下降。 B2-微球蛋白增高。 高钙血症。 男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重、高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大,脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差;回答时面无表情。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

A一般还会出现自主神经功能紊乱表现如心动过速等,故排除。B表现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,与该患者症状不符,故排除。
C一般无自知自制力,故排除。
E指以急剧、严重的精神打击作为直接原因所表现出来的异常心理反应。而该患者主要是由于精神压力过大引起,故排除。神经衰弱以精神易兴奋却又易疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不能归因于脑、躯体疾病及其他精神疾病。常缓慢起病,病程迁延波动。病前多有持久的情绪紧张和精神压力。故选D。考点:神经症的共同特征

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