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问题:

[单选] 患者,男,45岁,咳嗽,咳痰,高热(39℃)1周余,抗感染治疗无明显效果,临床上伴有肾脏功能异常,近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶,部分病灶内可见空洞,在1~2周内部分病灶缩小,并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是().

A . 支气管扩张并感染
B . 继发性肺结核
C . 肺癌
D . 肺脓肿
E . 韦格肉芽肿

65岁女性,既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年,加重1周来诊。查体:BP120/70mmHg,颈静脉充盈,双肺下野可闻及小水泡音,肝大,双下肢水肿。下列不是引发心力衰竭的诱因有()。 A.贫血。 呼吸道感染。 限制液体入量。 妊娠。 应用降压药物。 心律失常。 涂装的作用主要是()作用、()作用、()作用和()作用。 细菌性脑膜炎的颅内并发症包括() 慢性硬膜下积液。 硬膜下脓肿。 脑脓肿。 脑梗死。 脑积水。 有关结节病,不正确的是(). 病理特征是肉芽肿沿支气管分布。 观察肺实质是否受亲时,CT优于MRI。 淋巴结肿大时,MRI优于CT。 淋巴结受累常呈对称性分布。 气管旁与肺门淋巴结受累可为结节病的典型表现。 血管性痴呆的病理类型主要包括() 多发梗死性痴呆。 关键梗死性痴呆。 皮质痴呆。 皮质下血管性痴呆。 出血性痴呆。 患者,男,45岁,咳嗽,咳痰,高热(39℃)1周余,抗感染治疗无明显效果,临床上伴有肾脏功能异常,近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶,部分病灶内可见空洞,在1~2周内部分病灶缩小,并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是().
参考答案:

  参考解析

抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能;病变的演变特点不符合B、C。韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎,坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道,坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小,消失或有新病灶的出现。

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