[单选,案例分析题] 患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5×1×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断（）

A . A.乳房结核
B . 乳房的脂肪坏死
C . 乳癌
D . 乳房肉瘤
E . 乳房囊性增生病

代理服务器就处于客户机与服务器之间，相对于远端WWW服务器来说，代理服务器就是客户机；对于客户机来说，代理服务器就是服务器。（）汉语中所说的“安全”，在英语中有safety和security两个词汇与之对应。与安全防范语义相联系的“安全”一词英文是用security来表示的。螺纹中最适合传达单向动力的是（）。梯形。 V形。圆形。锯齿形螺纹。 “安全”即“没有危险、不受威胁、不出事故”。车床上的导螺杆是用（）。三角形。锯齿形。梯形。圆形螺。患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2.5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0.5×1×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断（）

参考答案：

● 参考解析

1.中年女性右乳外上象限皮肤凹陷，病乳较对侧高，乳房内有单个包块，质硬、边界尚清楚、活动，病侧腋下可扪及肿大的淋巴结，符合乳癌的诊断。无明显乳房挫伤史，无周期性胀痛，无明显疼痛和局部冷脓肿，胸透正常，基本上可排除乳房脂肪坏死、乳房囊性增生病、乳房结核和乳房肉瘤。因此答案为C。
2.乳房包块如果临床表现典型，多数病人诊断并不困难，但有些病人的表现并不典型，尤其是早期病例，开始诊断为良性肿块，而后确诊为恶性并不少见。为此要注意常见乳房肿块的鉴别，并同时采取一些特殊检查方法。其中最有诊断价值的是术中快速组织切片检查。因此答案为C。
3.癌肿为2.5cm直径大小，病侧腋下可扪及肿大的淋巴结，质硬、活动，根据TNM分类法为T2N1M0，属第二期。国内外学者认为第二期乳癌可采用经典的乳癌根治术。因此答案为C。

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