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问题:

[单选,案例分析题]

患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。

欲进一步明确病原体,应优先进行的检查是(提示HIV-1抗体2次初筛阳性,血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性,确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌,多次痰培养无细菌及真菌生长。)()

A . A.经皮肺穿刺活检
B . 支气管肺泡灌洗
C . 开胸肺活检
D . 胸部CT
E . 血培养
F . 咽拭子培养

如轴封密封不严,会使()全部漏逸。 A、制冷剂钢瓶内的卤代烃。 B、制冷系统内的卤代烃。 C、载冷剂系统内内的卤代烃。 D、间接冷却系统内内的卤代烃。 患者男,60岁,声音嘶哑半年,CT表现如下图。 有关咽腔划分,正确的表述是() A.分为鼻咽、口咽和喉咽。 喉软骨包括甲状软骨、环状软骨和会厌软骨。 喉腔可分为声门上区、声门区和声门下区。 室带位于声带下方。 双侧梨状窝可不对称。 下咽癌包括梨状窝癌、环后癌及咽后壁癌。 支气管哮喘激发试验主要测定() 气道通气功能。 呼吸峰值流速。 气道反应性。 肺活量。 气道气流情况。 下面哪个是椎管内肿瘤所引起的疼痛特征性表现()。 针刺样疼痛。 烧灼样疼痛。 夜间疼痛。 间歇性疼痛。 偏身疼痛。 关于卵巢浆液性囊腺癌,下列哪一项是错误的(). 成人最常见的卵巢恶性肿瘤。 肿瘤生长很快,常伴出血坏死。 多为部分囊性,部分实性。 经阴道彩色多普勒血流显像,乳头内可显示较丰富血流。 90%为单侧性。

患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。

欲进一步明确病原体,应优先进行的检查是(提示HIV-1抗体2次初筛阳性,血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性,确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌,多次痰培养无细菌及真菌生长。)()
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