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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作,这些症状就出现了。在此期间,她已经多次便秘持续4~5天。随后是典型的3~4天的频繁腹泻。她否认血便,发热,体重减轻,或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的,红细胞沉降率是4mm/h,血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断().

A . 克罗恩病
B . 憩室病
C . 贾第鞭毛虫感染
D . 肠易激综合征
E . 溃疡性结肠炎

治疗20后,患者黄疸消退,但仍有脘痞腹胀,食少纳呆,口苦黏,乏力,大便不调,舌苔薄白少腻,脉濡。选方是() A.归芍六君子汤。 茵陈四苓汤。 参苓白术散。 三二汤。 甘露消毒丹。 仅由角质形成细胞合成的胶原是()。 Ⅶ型胶原。 Ⅳ型胶原。 Ⅻ型胶原。 Ⅵ型胶原。 Ⅹ型胶原。 魏某,男,29岁。饮食不节之后突然出现腹痛腹泻,便稀,伴白色黏液,肛门灼热,腹痛,口渴喜冷饮,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。针对患者具体病情,还应该在主穴基础上加用()。 A.肝俞、太冲。 中脘、气海。 下脘、梁门。 内庭、曲池。 脾俞、太白。 治疗20后,患者黄疸消退,但仍有脘痞腹胀,食少纳呆,口苦黏,乏力,大便不调,舌苔薄白少腻,脉濡。现辨何证() A.脾虚湿滞。 B.肝脾不调。 C.湿热留恋。 D.寒湿阻滞。 E.外感暑湿。 《素问·上古天真论》“恬惔虚无”指的是() 去世离俗。 饮食薄滋味。 安闲清静,排除杂念。 节制房事。 以上都不是。 24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作,这些症状就出现了。在此期间,她已经多次便秘持续4~5天。随后是典型的3~4天的频繁腹泻。她否认血便,发热,体重减轻,或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的,红细胞沉降率是4mm/h,血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断().
参考答案:

  参考解析

本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人,有慢性症状,这是非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状,且有排便习惯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化,并减轻压力通常是治疗目标,加用解痉药物治疗令症状减轻。克罗恩病是与一些炎症相关,包括腹部检查疼痛,黏液脓性或血便,体重减轻,伴或不伴白细胞增多与血沉(ESR)升高。憩室病很少发生在这么年轻的患者身上,通常会便秘而没有腹泻症状。贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部慢性疼痛,但通常为上消化道的症状,如恶心、呕吐和嗳气,因为往往贾第鞭毛虫生活在上段小肠。溃疡性结肠炎表现为血便且有炎症证据,如血沉升高。

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