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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,17岁,学生。少语少动半月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是()

A . 病毒性脑炎所致精神障碍
B . 反应性精神病
C . 抑郁发作
D . 双相情感障碍
E . 分裂样精神病

女性患者,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/L,WBC2.2×109/L,淋巴细胞占74%,PLT16×109/L,骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是:() 急性白血病。 急重型再生障碍性贫血。 急性ITP。 类白血病反应。 粒细胞缺乏症。 石膏固定的目的是() 缩短愈合时间。 维持骨折复位。 预防脱钙。 减少肿胀。 增加患肌力量。 急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括()。 禁食水。 腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始。 逐步恢复到普食。 忌油腻食物,忌酒。 禁食期间有口渴时可以给予饮水。 由麻醉面罩、接管形成的无效腔称()。 解剖无效腔+肺泡无效腔。 机械无效腔。 解剖无效腔。 生理无效腔。 肺泡无效腔。 电视腹腔镜切除胆囊的禁忌症是()。 高度怀疑胆囊癌。 伴腹腔内严重感染。 重度门静脉高压症。 6个月以内妊娠。 胆囊造影不显影。 患者男,17岁,学生。少语少动半月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

此患者病前有感冒史,出现了亚木僵的表现,因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常,脑电图和头颅MRI检查正常,也无大小便失禁等情况,精神状况检查时发现皱眉头,因此可以推测患者的意识没有明显障碍,而且患者曾经说过自己脑子不好使,当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降,所以患者觉得脑子不好使,只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医,而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等,因此不考虑双相障碍的诊断,同时该患者没有精神病性症状的出现,也不考虑分裂样精神病的诊断,考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果,而不是原因,因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

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