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问题:

[单选,A2型题] 初产妇,28岁。妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降,血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是()

A . 立即气管切开正压给氧
B . 静脉缓注氨茶碱250mg
C . 静脉推注地塞米松20mg
D . 静脉滴注多巴胺20mg
E . 静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

患者女,45岁,不规则阴道流血3个月,阴道穹窿及宫颈均硬、脆易出血,宫体前位,大小正常、欠活动,宫旁软,双附件正常,宫颈活检为鳞状上皮癌。其最适合的治疗是()。 广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。 次广泛性子宫切除术。 化疗+放疗。 放疗。 化疗后子宫全切除术。 被狂犬咬伤后最正确的处理措施是()。 注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物。 注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物。 清创+抗生素。 清创+接种疫苗+注射狂犬病毒免疫血清。 清创+注射狂犬病毒免疫血清。 临床资料:女,59岁,常规体检。超声综合描述:肝形态大小正常,实质内可见多个大小不等无回声区,最大3.5cm×3.5cm,边界清晰,形态规则,包膜完整,后方声加强。超声提示()。 肝内胆管囊性扩张。 多囊肝。 肝内血管断面。 肝多发囊肿。 病例摘要:男性,43岁,体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶,肝内没有发现转移灶,首选治疗方法是()。 A.以手术为主的综合治疗。 肝动脉插管介入治疗。 化疗。 生物和免疫治疗。 原位肝脏移植。 被疯犬咬伤后如何处理()。 立即对伤部清洗和消毒。 伤口原则为不缝合、不包扎。 应用抗狂犬病血清。 应用狂犬病疫苗。 全部都要。 初产妇,28岁。妊娠39周,临产后宫缩强,产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降,血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是()
参考答案:

  参考解析

根据题中产妇自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降的症状,可初步判断为羊水栓塞。应立即静脉推注地塞米松20mg抗过敏治疗,以后依病情继续静脉滴注维持。故C正确;吸氧时可先行气管插管,正压供氧,必要时才行气管切开,故不选A;静脉缓注氨茶碱、静脉滴注多巴胺和低分子右旋糖酐都不是首选的应急措施,故不选B、D、E。本题选C。

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