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问题:

[单选] 患者,女,61岁。头晕,HR64次/分,律齐,BP180/90mmHg,给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()

A . 100~120mmHg
B . 40~60mmHg
C . 60~100mmHg
D . 80~100mmHg
E . 50~60mmHg

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。目前主要诊断是().(提示心脏CT:升主动脉直径2.5mm,主动脉弓及降部缩窄,最窄处2.5mm,跨窄压差90mmHg,缩窄长度12.1mm。动脉导管未闭,大小6mm;双上肺斑片状影。心脏B型超声:右心室增大,31.4mm×23.0mm,左心室发育不良,10.2mm×21.8mm;左心室流出道狭窄,内径5.7mm,跨窄压差19mmHg;室间隔中断,左向右分流,大小5.7mm,跨隔压差53mmHg。主肺动脉增宽,主动脉发育细小,主动脉弓及降部扭曲、缩窄,跨窄压差90mmHg。动脉导管未闭,大小5.7mm,呈双期双向分流。) A.左心发育不良综合征。 室间隔缺损。 主动脉弓发育不良并主动脉缩窄。 动脉导管未闭。 右心室发育不良。 新生儿肺炎。 精索静脉曲张多见于左侧的原因,但哪项应除外() 左侧的精索内静脉行程较长,并垂直进入左肾静脉,因而血流阻力较大。 左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫。 肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流。 精索内静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不健全,左侧受影响尤为明显。 下尿路梗阻时,可发生左侧精索静脉曲张。 患者男性,69岁,进行性腹痛腹胀1个月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。 慢性胃炎。 胃溃疡。 十二指肠癌。 胃间质瘤。 胃癌。 患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是().(提示患儿行NorwoodI期手术,手术顺利,但术后末梢SaO292%,血压55/20mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。) A.过度通气。 调整左右PaCO2至45mmHg。 吸入空气氧浓度。 静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒。 应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力。 应用肾上腺素增加心肌收缩力。 适当补充血容量。 给水管根据使用和检修要求应设置阀门,阀门设置部位不包括() 人户管起端、水表前。 各立管的起端和由立管接出的配水支管上(配水支管上配水点在3个及3个以上时)。 给水干管和给水支管的规定长度上。 各种设备的配水管上以及水泵的进出口管道上。 患者,女,61岁。头晕,HR64次/分,律齐,BP180/90mmHg,给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()
参考答案:

  参考解析

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