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问题:

[单选] 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()。

A . 舌下神经
B . 喉上神经
C . 舌咽神经
D . 左侧喉返神经
E . 右侧喉返神经

类乳头瘤病毒引起的疾病包括() 寻常疣。 尖锐湿疣。 扁平疣。 疣状表皮发育不良。 男性患者,65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过,之后腰部一直感觉不适,2天后出现无痛性肉眼血尿,同时患者有发热,近日明显消瘦、乏力。查体:超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变,内有钙化。本例最有可能是() 肾血管平滑肌脂肪瘤。 肾母细胞瘤。 肾结核。 肾细胞癌。 婴儿型多囊肾。 在进行超声显像检查时必须掌握方法学,一下哪项是错误的()。 熟悉仪器性能。 掌握基本方法。 对不同器官的检查,探头放置部位没有严格要求。 临床思维,提出超声提示或诊断意见。 全面正确分析、描述、参考其它检查结果。 男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是() A.胆石症所致胆道出血。 消化性溃疡出血。 食管胃底曲张静脉破裂。 晚期胃癌出血。 胆管肿瘤所致胆道出血。 对卫生服务量与质的变化(产出)与项目实施所投入的资源之间的比较评价属于()。 效果评价。 效率评价。 效益评价。 影响评价。 适宜度评价。 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()。
参考答案:

  参考解析

舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩;喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,音调降低,但不嘶哑,喉镜:伤侧声带皱缩;舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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