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问题:

[单选] 男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理,最佳的描述是()

A . 胆石症并SIRS
B . 急性胆囊炎并脓毒症
C . 急性化脓性胆囊炎并低血压
D . 急性化脓性胆管炎并脓毒性休克
E . 以上都不是

在可能的情况下,所有可疑的ACS患者都应测定的指标是()。 cTn。 Mb。 CK。 ALT。 LD。 患者男性,28岁,因“3周前因外伤致上前牙折断,已在外院行根管治疗,为进一步治疗”来诊。口腔检查:右上1牙冠横折,断面位于龈上2mm,根管口暂封。叩痛(-),松动(-),牙龈及咬合正常。牙外伤伴牙周膜挤压伤者,根管治疗后进行桩冠修复的最短时间为() 3天。 1周。 2周。 3周。 1个月。 哈夫尼亚菌属属条件致病菌,以下哪种感染较少有此菌引起() 皮肤感染。 呼吸道感染。 泌尿道感染。 败血症。 小儿化脓性脑炎。 数字集群技术 男孩,10岁,左睾丸肿痛12小时,逐渐加重。查体:左阴囊红肿,左睾丸位置较对侧高并呈水平位,触痛及上举痛。首选的检查是() 同位素扫描。 黑白超声检查。 彩色超声检查。 CT检查。 MRI检查。 男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理,最佳的描述是()
参考答案:

  参考解析

患者出现体温和外周血白细胞升高;呼吸频率和脉率加快等SIRS的病理反应,并存在发热、腹痛、黄疸、休克和意识障碍的临床表现,同时,辅助检查提示肝功能异常和梗阻性胆红素升高。因此,考虑患者为急性化脓性胆管炎并脓毒性休克,故选D。

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